Prostatakrebs als Paradigma für pro-aktive integrative Pflege
Die Diagnose Prostatakrebs (PC) ist eine blinkende LED auf dem medizinischen
Armaturenbrett, die eine Untersuchung mehrerer miteinander verbundener Systeme
erforderlich macht. Der echte Arzt integriert oder orchestriert diese verschiedenen
Systeme und Milieufaktoren, um Harmonie und Symphonie zu schaffen, im Gegensatzzu Ungleichgewicht und Krankheit. Ziel des Papiers von Stephen Strum (wieder in Erinnerung gerufen von Priv.Doz. F. Eichhorn) ist es, einen integrativen Ansatz für den Prostatakrebs vorzuschlagen, der die oben genannte Philosophie aufgreift, und somit die PC als Paradigma für eine proaktive integrative Pflege (PIC) zu nutzen.
Die Wirkung von Testosteron auf Prostatakrebs und Knochen
Viele Menschen halten Knochen für ein relativ statisches Gewebe. Die Wahrheit ist
jedoch, dass er keineswegs statisch ist, sondern dass der Knochen sehr
stoffwechselaktiv ist. Außerdem gibt es ein sehr interessantes Wechselspiel zwischen
Tumorzellen und Knochen. Tumorzellen scheiden aktiv Substanzen aus, die Knochen abbauen
Die Beziehung zwischen Tumorzellen und Knochen
Viele Menschen halten Knochen für ein relativ statisches Gewebe. Die Wahrheit ist
jedoch, dass er keineswegs statisch ist, sondern dass der Knochen sehr
stoffwechselaktiv ist. Außerdem gibt es ein sehr interessantes Wechselspiel zwischen
Tumorzellen und Knochen. Tumorzellen scheiden aktiv Substanzen aus, die Knochen abbauen z. B. Parathormon-verwandtes Peptid (PTHrP) und Urokinase-Plasminogen-Aktivator (uPA), die die Osteoblasten zur Freisetzung von Interleukin-6 (IL-6) anregen, was die Aktivität der Osteoklasten erhöht und auch die Osteoklasten-Vorläuferzellen zur Umwandlung in reife Osteoklasten anregt. Auch Tumorzellen tragen zur Auflösung der Knochenmatrix bei indem sie Substanzen freisetzen, die die Freisetzung von Wachstumsfaktoren verursachen, die wiederum die Tumorzelle stimulieren. Die Botschaft, die wir daraus mitnehmen, ist, dass Knochenschwund ein Signal dafür ist, dass ein wichtiger integrativer Kreislauf der Gesundheit unterbrochen wurde. Daher ist es wichtig, dass wir ihn frühzeitig erkennen.
Dazu müssen wir jedoch das richtige Instrument verwenden, und das ist die quantitative Computertomographie (QCT) und nicht die Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie (DEXA) als Methode zur Knochendichtemessung.
Alle Krankheiten sind miteinander verbunden
Alle Krankheiten sind miteinander verbunden. Wenn Sie eine Krankheit feststellen,
sollte dies Anlass zur Sorge über das Vorhandensein anderer Krankheiten geben.
Ähnlich verhält es sich, wenn wir eine Krankheit verhindern, können wir in der Regel
auch den Verlauf einer anderen Krankheit ändern oder verhindern. Die moderne
Medizin ist nicht so erfolgreich, wie sie sein könnte – und sein sollte -, weil sie jede
Krankheit mit einem kurzsichtigen Tunnelblick betrachtet, während sie stattdessen
Krankheit als Ausdruck dafür sehen sollte, dass der Zustand eines oder mehrerer
integrativer Kreisläufe suboptimal oder sogar gefährlich ist. Um Krankheiten wirksam
behandeln zu können, müssen wir uns der Existenz dieser integrativen Kreisläufe
bewusst sein. Wir müssen die Gesundheitsversorgung multitaskingfähig machen.
Dr. Stephen B. Strum ist ein zertifizierter medizinischer Onkologe und hat sich seit 1983
auf die Untersuchung und Behandlung von Prostatakrebs spezialisiert. Er ist gewähltes
Mitglied der American Society of Clinical Oncology (ASCO), der American Urological
Association (AUA) und der ASTRO (American Society for Therapetic Radiology and
Oncology
Der gesamte Artikel von Stephen Strum steht hier zum Download bereit